Methylenblau-Kontraindikationen

Methylthioniniumchlorid darf nicht von Personen verwendet werden, die bestimmte Medikamente gegen Depressionen oder Angstzustände einnehmen, die den Serotoninspiegel beeinflussen. In Kombination mit den folgenden Medikamenten kann Methylthioniniumchlorid ein Serotonin-Syndrom verursachen, einen potenziell lebensbedrohlichen Zustand:

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), z. B. Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin, Sertralin und Zimelidin
• Bupropion
• Buspiron
• Clomipramin
• Mirtazapin
• Venlafaxin
• Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs)
• Bestimmte Opioide (Tramadol, Fentanyl, Pethidin und Dextromethorphan)

Es ist auch bei Patienten mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD)-Mangel kontraindiziert.
G6PD-Mangel erhöht die Empfindlichkeit der Erythrozyten gegenüber oxidativem Stress. Er äußert sich klinisch als Neugeborenenikterus, akute Hämolyse und seltener als chronische hämolytische Anämie. Personen mit dieser Störung können auch asymptomatisch sein.
Es handelt sich um eine X-chromosomal vererbte Störung, die hauptsächlich in Afrika, Asien, dem Mittelmeerraum und dem Nahen Osten auftritt.

Schwangerschaft und Stillzeit sind ebenfalls kontraindiziert.