Kontraindikácie metylénovej modrej
Metyltionínium-chlorid sa nemôže užívať v prípade užívania určitých liekov na liečbu depresie alebo úzkosti, ktoré ovplyvňujú sérotonín. Pri použití v kombinácii s nasledovnými liekmi môže metyltionínium-chlorid spôsobiť serotonínový syndróm, ktorý môže byť potenciálne život ohrozujúci:
- selektívne inhibítory spätného vychytávania sérotonínu (SSRI), napríklad citalopram, escitalopram, fluoxetín, fluvoxamín, paroxetín, sertralín a zimelidín,
- bupropión,
- buspirón,
- klomipramín,
- mirtazapín,
- venlafaxín
- inhibítory monoaminooxidázy
- isté formy opiodov (tramadol, fentanyl, petidín a dextrometorfán)
Kontraindikovaní sú aj pacienti s deficitom glukózo-6-fosfát dehydrogenázy (deficit G6PD). Deficit G6PD zvyšuje citlivosť erytrocytov voči oxidačnému stresu. Klinicky sa prejavuje novorodeneckou žltačkou, akútnou hemolýzou a vzácnejšie chronickou hemolytickou anémiou. Ľudia s týmto ochorením môžu byť aj asymptomatickí. Jedná sa o X-viazané dedičné ochorenie, ktoré sa vyskytuje predovšetkým v Afrike, Ázii, Stredomorí a Strednom Východe.
Tehotenstvo a dojčenie sú taktiež kontraindikované.